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民盟杭州市萧山区委会深入调研后提出——

家庭医生签约服务亟须完善制度机制


时间:2018年03月08日   作者:通讯员 陆永良    
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联谊报讯   转变基层医疗卫生服务模式,实行家庭医生签约服务,强化基层医疗卫生服务网络功能,是深化医疗卫生体制改革的重要任务。日前,民盟杭州市萧山区委会就该区家庭医生签约服务情况展开调研,建议完善相关制度机制,提升基层医疗服务能力,强化医联体建设,让家庭医生签约服务真正发挥作用。

萧山区于2016年11月正式启动家庭医生签约服务,取得了初步成效。调研发现,居民对家庭医生签约服务仍存在着不理解不信任、基层医务人员工作不主动不积极、医保支付政策未调整到位等问题。

对此,民盟萧山区委会建议,一方面,加强宣传引导,着重突出签约服务利民、惠民的特点,对社会公众讲清讲透签约家庭医生的好处,并总结推广好做法、好经验,树立一批先进典型,发挥示范带动作用。另一方面,实施全科医师轮岗培训,对家庭医生团队进行实用性基础知识、基本技能等教育培训,建立健全二级以上医院医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修等制度,以最快速度提升基层医疗服务能力。

推进签约服务,制度是保障。要调整医保支付政策,差别化设置不同等级医疗机构就诊的报销比例和起付标准,鼓励基层首诊,落实慢性病连续处方制度,实行延处方、长处方,逐步将家庭出诊、家庭病床等个性化服务纳入医保支付范畴,尽快探索推进医保按人头付费制度改革。同时,完善人员编制配备,重新核定基层卫生人员配置,提高全科医生高、中级岗位的比例,将签约服务评价考核结果作为晋升晋级、评奖推优的重要因素予以倾斜,改革绩效工资制度,激发基层卫生服务工作活力。

针对医联体建设,他们认为,目前可先建松散型的医联体,以专科联盟和远程协作为辅,待条件成熟时再组建紧密型的医联体。松散型医联体要打破行政管理约束,从转诊制度入手,开展医院之间的医疗协作和配合,通过上级医院专家坐诊、联合病房、专科共建、临床带教、检查预约等,实现优质医疗资源下沉;鼓励上级医院专科医生融入家庭医生团队,形成“全科+专科”的家庭医生签约服务模式,推进慢性病预防、治疗、管理相结合,促进医联体建设与预防、保健相衔接。