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2017年6月13日 > 民主论坛
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不会“宰病人”何以成伤医理由
  微观点:医院管理者因医生“宰病人”不力而伤医,表面上伤害的是这位医生,其实受到伤害的更有那些已经被宰和可能被宰的患者。为患者讨回公道并预防更多患者被宰,应该成为处理这起事件的重点。
  □罗志华
  6月6日,有网友在新浪微博发帖称:“蒲田系老板对口腔医生下手!医院管理者嫌医生不会宰病人对医生拳打脚踢!”记者就此事进行了走访求证,冲突的起因是医院院长和执行总裁嫌弃女医生肖某效益太差、收费低,威胁要解除合同,双方于是大打出手,肖医生因此受伤住院。目前,医院已对执行总裁作出了停职、解聘处理。院方表示,待肖医生的伤情好转后,他们将在警方的调解下争取和解。
  近年来发生的伤医事件虽然不少,但医院管理者带头伤医却闻所未闻;因医患矛盾伤医比较常见,但因“宰病人”不力而伤医,同样闻所未闻。但另一方面,此事虽然奇葩,却有着必然性,因为在很多民营医院,院方和科室不仅不属于统一主体,而且两者往往存在利益冲突,只不过这次有所不同,由于双方没有管控好冲突,才使之演变成为伤医事件,才暴露两者的纷争。
  院方与科室之所以成为两个不同的主体,是因为科室出租将两者分割。而科室出租,则是民营医院惯用的运营手段,它简单、实用、灵活,医院不必花太多心思管理,承包者也有较大的自主经营权,两者形成松散的隶属关系。这家医院正是如此,肖医生和医院签订了合作协议,她自购口腔材料、器械,自负盈亏,交钱使用院方场地,收入根据协议按比例分成,这些都是出租科室的典型做法。
  这种运营模式谈不上有什么好处,弊端却十分突出。首先,医院与科室的联系纽带是金钱,诊疗就会以赚钱为目的。不仅如此,商人参与管理医院,就会用商业的眼光来看待诊疗,当科室能赚钱时则相安无事,赚钱少或者不赚钱时,他们就难以容忍。正因为肖医生不会宰病人,导致医院的收入减少,医院的执行总裁才会火上心头。许多民营医院之所以不惜雇用“医托”,甚至在手术台上“滴血要价”,根源就在科室出租所传递的赚钱至上理念、所导致的创收压力。
  科室出租更大的弊端在于,医院在技术上往往放手科室自我管理,医院的管理者既没有兴趣也没有能力插手科室的技术事务,诊疗质量没有保障。不仅如此,科室在财务上有较大的自主权,不仅广泛存在暗自收费、乱开发票等现象,也屡成套取医保基金的“重灾区”。
  正因如此,国家卫计委曾多次下发通知,要求禁止医院出租或变相出租科室,这家医院的做法涉嫌违规。由此看来,这起事件不能仅当成一起伤医事件来看待,它是医院出租科室的一次弊端显现。更要意识到,医院管理者因医生“宰病人”不力而伤医,表面上伤害的是这位医生,其实受到伤害的更有那些已经被宰和可能被宰的患者。为患者讨回公道并预防更多患者被宰,应该成为处理这起事件的重点。